De ce nu e suficient sa ai doar glicemii bune ca pacient diabetic ?

  Glicemia buna NU este singura tinta la pacientii cu diabet zaharat. Faptul ca obtii valori optime ale glicemiei bazale si postprandiale nu reduce semnificativ decat riscul de complicatii microvasculare ale diabetului dar nu si de evenimente macrovasculare (infarct miocardic, accident vascular). Folosirea medicatiei care reduce riscul de evenimente cardiovasculare si renale este esentiala pentru cresterea duratei de viata a pacientilor prin mecanismele complexe de actiune cum ar fi reducerea presiunii arteriale, imbunatatirea profilului lipidic, reducerea hiperfiltrarii glomerulare, scăderea în greutate, creșterea performantei miocardului, reducerea intensității stresului oxidativ etc. Fiecare pacient cu diabet zaharat trebuie evaluat din punct de vedere al prezentei factorilor de risc cardiovascular si al evenimentelor cardiovasculare in antecedente. Pacientii cu risc inalt si foarte inalt beneficiaza de medicatie cum ar fi inhibihitorii de SGLT-2 (dapagliflozin, empagliflozin) sau agonistii receptorului de GLP-1 (semaglutida, dulaglutida, liraglutida) care reduc riscul de evenimente cardiovasculare (agonistii de GLP-1), aparitie si progresie a insuficientei cardiace, aparitie si progresie a insuficientei renale (inhibitorii de SGLT-2).